项海英成功案例分享（9月28日）

本案伤者项女士因交通事故受伤，事故造成其腰椎压缩性骨折。事故发生后，伤者与华安财产保险股份有限公司北京分公司就赔偿事宜协商未果，遂委托我方代理理赔和解工作。案件接手之初，本案存在几处理赔难点。一是伤者腰椎压缩骨折，保险公司初期对伤残等级存在异议，认为伤者伤情较轻，不认可十级伤残对应的赔偿标准，提出压低伤残赔偿金的方案；二是对于护理费、营养费等损失项目，保险公司对伤者提交的护理相关材料进行逐项扣减，各项赔偿金额报价偏低；三是伤者本人不熟悉交通事故赔偿项目、计算标准，面对保险公司的理赔话术，难以自主抗辩，若直接诉讼，伤者还需要承担时间成本、鉴定成本，存在诉讼周期较长的压力。

接受委托后，我们第一时间梳理全部证据材料，整理交通事故认定书、住院病历、影像报告、司法鉴定意见书、护理凭证等全套资料，逐项核算法定赔偿数额，明确本案赔偿底线。针对保险公司提出的伤残质疑，重点围绕腰椎压缩骨折损伤后果、鉴定机构的鉴定依据进行说理，论证十级伤残结论客观合法。

随后，我方与华安财险北京分公司理赔负责人开展多轮协商沟通。谈判过程中，一方面坚持法定赔偿标准，清晰列明各项赔偿项目的法律依据，驳斥保险公司不合理的扣减理由；另一方面兼顾和解优势，向对方释明，如果本案进入诉讼程序，保险公司仍需承担相应赔偿责任，还会增加诉讼程序成本。我们兼顾情理与法律，在合理范围内协商，避免双方分歧持续扩大。

经过反复磋商，双方最终达成一致和解方案，华安财产保险股份有限公司北京分公司一次性赔偿项女士二十余万元，款项按期支付至伤者账户。